ÖZET VE AÇIKLAMA TEST
Visseral leishmaniasis veya Kala-azar, L. donovani'nin çeşitli alt türlerinin neden olduğu yaygın bir enfeksiyondur.Hastalığın Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından 88 ülkede yaklaşık 12 milyon insanı etkilediği tahmin edilmektedir.İnsanlara, enfekte hayvanlardan beslenme yoluyla enfeksiyon kapan Phlebotomus tatarcıklarının ısırıkları yoluyla bulaşır.Her ne kadar Güney Avrupa'daki fakir ülkelerde görülen bir hastalık olsa da, AIDS hastalarında fırsatçı enfeksiyonların başında geliyor.L. donovani organizmasının kandan, kemik iliğinden, karaciğerden, lenf düğümlerinden veya dalaktan tanımlanması kesin bir teşhis aracı sağlar.Anti-L'nin serolojik tespiti.donovani IgM'nin akut Visseral leishmaniasis için mükemmel bir belirteç olduğu bulunmuştur.Klinikte kullanılan testler arasında ELISA, floresan antikor veya doğrudan aglütinasyon testleri 4-5 yer alır.Son zamanlarda, L. donovani'ye özgü proteinin testte kullanılması, duyarlılığı ve özgüllüğü önemli ölçüde artırmıştır.
Leishmania IgG/IgM Kombo Hızlı Testi, L. Donovani'ye karşı IgG ve IgM antikorlarını aynı anda tespit eden rekombinant protein bazlı bir serolojik testtir.Test herhangi bir alete ihtiyaç duymadan 15 dakika içerisinde güvenilir sonuç verir.
PRENSİP
Leishmania IgG/IgM Hızlı Testi, yanal akışlı kromatografik bir immünolojik testtir.Test kaseti aşağıdakilerden oluşur: 1) kolloid altın (Leishmania konjugatları) ve tavşan IgG-altın konjugatları ile konjuge edilmiş rekombinant L. donovani antijeni içeren bordo renkli bir konjugat pedi, 2) iki test bandı (T1 ve T2 bantları) içeren bir nitroselüloz membran şeridi ve bir kontrol bandı (C bandı).T1 bandı, anti-L'nin tespiti için monoklonal anti-insan IgM ile önceden kaplanmıştır.donovani IgM, T2 bandı, anti-L'nin tespiti için reaktiflerle önceden kaplanmıştır.donovani IgG'dir ve C bandı keçi anti tavşan IgG ile önceden kaplanmıştır.
Kasetin numune bölmesine yeterli miktarda test numunesi dağıtıldığında numune, kapiler hareketle kaset boyunca hareket eder.Örnekte mevcutsa L. donovani IgM, Layşmanya konjugatlarına bağlanacaktır.Daha sonra immün kompleks, önceden kaplanmış anti-insan IgM antikoru tarafından membran üzerinde yakalanır ve bordo renkli bir T1 bandı oluşturulur, bu da L. donovani IgM pozitif test sonucunu gösterir.Örnekte mevcutsa L. donovani IgG, Layşmanya konjugatlarına bağlanacaktır.Daha sonra immün kompleks, membran üzerindeki önceden kaplanmış reaktifler tarafından yakalanır ve bordo renkli bir T2 bandı oluşturur, bu da L. donovani IgG pozitif test sonucunu gösterir.
Herhangi bir T bandının (T1 ve T2) yokluğu negatif bir sonuca işaret eder.Test, T bantlarından herhangi biri üzerindeki renk gelişimine bakılmaksızın keçi anti tavşan IgG/tavşan IgG-altın konjugatının immünokompleksinin bordo renkli bir bandını sergilemesi gereken bir dahili kontrol (C bandı) içerir.Aksi halde test sonucu geçersiz olur ve numunenin başka bir cihazla tekrar test edilmesi gerekir.
