Maymun çiçeği virüsü, maymun çiçeği virüsünün (MPXV) neden olduğu viral bir enfeksiyondur.Bu virüs öncelikle enfekte materyalle temas ve solunum yoluyla bulaşarak yayılır.Maymun çiçeği virüsü, çoğunlukla Afrika'da endemik olan nadir bir hastalık olan insanlarda enfeksiyona neden olabilir.Maymun çiçeği virüsü hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
Çeşitli ülkelerde maymun çiçeği yaygınlığı:
Ortak ECDC-WHO Avrupa Bölge Ofisi Mpox Gözetim Bülteni (europa.eu)
Gözetim özeti
UST mekanizmaları, resmi kamu kaynakları ve TESSy aracılığıyla 06 Temmuz 2023 saat 14:00'e kadar Avrupa Bölgesi'ndeki 45 ülke ve bölgede toplam 25.935 mpox (eski adıyla maymun çiçeği) vakası tespit edildi.Son 4 hafta içinde 8 ülke ve bölgeden 30 mpox vakası tespit edildi.
41 ülke ve bölgeden 25.824 vaka için vakaya dayalı veriler, 06 Temmuz 2023 saat 10:00'a kadar Avrupa Sürveyans Sistemi (TESSy) aracılığıyla ECDC'ye ve DSÖ Avrupa Bölge Ofisine bildirildi.
TESSy'de bildirilen 25.824 vakanın 25.646'sı laboratuvar tarafından doğrulandı.Ayrıca, dizilemenin mevcut olduğu yerlerde, 489'unun daha önce Batı Afrika sınıfı olarak bilinen Clade II'ye ait olduğu doğrulandı.Bilinen en eski vakanın örnek tarihi 07 Mart 2022'dir ve kalıntı örneğin retrospektif olarak test edilmesiyle tespit edilmiştir.Semptomların en erken başlangıç tarihi 17 Nisan 2022 olarak bildirildi.
Vakaların çoğunluğu 31 ila 40 yaş aralığında (10.167/25.794 – %39) ve erkekti (25.327/25.761 – %98).Cinsel yönelimi bilinen 11.317 erkek vakanın %96'sı kendini erkeklerle seks yapan erkek olarak tanımladı.HIV durumu bilinen vakaların %38'i (4.064/10.675) HIV pozitifti.Vakaların çoğunda döküntü (%15.358/16.087 – %96) ve ateş, yorgunluk, kas ağrısı, titreme veya baş ağrısı (10.921/16.087 – %68) gibi sistemik semptomlar görülüyor.Hastaneye kaldırılan 789 vaka (%6) vardı ve bunların 275'i klinik bakıma ihtiyaç duyuyordu.Sekiz vaka yoğun bakım ünitesine kaldırıldı ve yedi mpox vakasının öldüğü bildirildi.
Bugüne kadar DSÖ ve ECDC beş mesleki maruziyet vakası konusunda bilgilendirilmiştir.Dört mesleki maruziyet vakasında, sağlık çalışanları önerilen kişisel koruyucu ekipmanı giyiyordu ancak numune alırken vücut sıvısına maruz kaldılar.Beşinci vaka kişisel koruyucu ekipman kullanmıyordu.MPox'un klinik yönetimi ve enfeksiyonun önlenmesi ve kontrolüne ilişkin DSÖ geçici kılavuzu geçerliliğini korumaktadır ve https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798 adresinde mevcuttur.
UST mekanizmaları ve resmi kamu kaynakları aracılığıyla tespit edilen ve TESSy, Avrupa Bölgesi'ne bildirilen mpox vakalarının sayısının özeti, 2022–2023
Son 4 ISO haftasında yeni vakalar bildiren ülkeler ve bölgeler mavi renkle vurgulanmıştır.
Erkek mpox vakalarında bildirilen cinsel yönelimlerin özeti, Avrupa Bölgesi, TESSy, 2022–2023
TESSy'de cinsel yönelim, birbirini dışlamayan aşağıdaki kategorilere göre tanımlanır:
- Heteroseksüel
- MSM = MSM/homo veya biseksüel erkek
- Kadınlarla seks yapan kadınlar
- Biseksüel
- Diğer
- Bilinmeyen veya belirlenemeyen
Cinsel yönelim, vakanın son 21 gün içinde seks yaptığı kişinin cinsiyetini tam olarak yansıtmadığı gibi, cinsel temas ve cinsel bulaşma anlamına da gelmez.
Burada erkek vakaların tanımladığı cinsel yönelimi özetliyoruz.
Bulaşma
Mpox'un kişiden kişiye bulaşması, bulaşıcı cilt veya ağızdaki veya cinsel organlardaki diğer lezyonlarla doğrudan temas yoluyla gerçekleşebilir;buna temas da dahildir
- yüz yüze (konuşma veya nefes alma)
- ten tene temas (dokunma veya vajinal / anal seks)
- ağızdan ağza (öpüşme)
- ağızdan cilde temas (oral seks veya cildi öpmek)
- Uzun süreli yakın temastan kaynaklanan solunum damlacıkları veya kısa menzilli aerosoller
Virüs daha sonra vücuda kırık deriden, mukozal yüzeylerden (örn. oral, faringeal, oküler, genital, anorektal) veya solunum yolu yoluyla girer.Mpox evin diğer üyelerine ve seks partnerlerine yayılabilir.Birden fazla cinsel partneri olan kişiler daha yüksek risk altındadır.
Mpox'un hayvandan insana bulaşması, enfekte hayvanlardan insanlara ısırıklar veya çizikler yoluyla veya avlanma, deri yüzme, tuzak kurma, yemek pişirme, leşlerle oynama veya hayvan yeme gibi faaliyetler sırasında meydana gelir.Hayvan popülasyonlarında viral dolaşımın kapsamı tam olarak bilinmemektedir ve ileri çalışmalar devam etmektedir.
İnsanlar, giyim veya çarşaf gibi kontamine nesnelerden, sağlık hizmetlerinde veya dövme salonları gibi topluluk ortamlarında kesici delici yaralanmalar yoluyla mpox'a yakalanabilirler.
Belirti ve bulgular
Mpox, genellikle bir hafta içinde başlayan ancak maruziyetten 1-21 gün sonra da başlayabilen belirti ve semptomlara neden olur.Semptomlar genellikle 2-4 hafta sürer ancak bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde daha uzun sürebilir.
Mpox'un yaygın belirtileri şunlardır:
- döküntü
- ateş
- boğaz ağrısı
- baş ağrısı
- kas ağrıları
- sırt ağrısı
- düşük enerji
- şişmiş lenf düğümleri.
Bazı kişilerde mpox'un ilk belirtisi döküntü olurken, bazılarında ise önce farklı belirtiler ortaya çıkabilir.
Döküntü düz bir yara olarak başlar ve sıvıyla dolu bir kabarcık haline gelir ve kaşıntılı veya ağrılı olabilir.Kızarıklık iyileştikçe lezyonlar kurur, kabuklanır ve düşer.
Bazı kişilerde bir veya birkaç cilt lezyonu olabilir, bazılarında ise yüzlerce veya daha fazla cilt lezyonu olabilir.Bunlar vücudun herhangi bir yerinde görünebilir:
- avuç içleri ve ayak tabanları
- yüz, ağız ve boğaz
- kasık ve genital bölgeler
- anüs.
Bazı kişilerde rektumda ağrılı şişlik veya idrar yaparken ağrı ve zorluk da olabilir.
Mpox'lu kişiler bulaşıcıdır ve tüm yaralar iyileşene ve yeni bir cilt tabakası oluşana kadar hastalığı başkalarına aktarabilirler.
Çocuklar, hamileler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler mpox'tan kaynaklanan komplikasyon riski altındadır.
Tipik olarak mpox için önce ateş, kas ağrıları ve boğaz ağrısı görülür.Mpox döküntüsü yüzde başlar ve vücuda yayılır, avuç içlerine ve ayak tabanlarına kadar uzanır ve 2-4 hafta içinde maküller, papüller, veziküller, püstüller şeklinde aşamalar halinde gelişir.Lezyonlar kabuklanmadan önce merkeze doğru dalar.Daha sonra kabuklar düşer. Lenfadenopati (şişmiş lenf düğümleri) mpox'un klasik bir özelliğidir.Bazı kişiler herhangi bir belirti göstermeden de enfekte olabiliyor.
2022'de başlayan (çoğunlukla Clade IIb virüsünün neden olduğu) küresel mpox salgını bağlamında, hastalık bazı insanlarda farklı şekilde başlıyor.Vakaların yarısından biraz fazlasında döküntü diğer semptomlardan önce veya aynı anda ortaya çıkabilir ve her zaman vücutta ilerlemez.İlk lezyon kasık, anüs veya ağız içi veya çevresinde olabilir.
Mpox'lu insanlar çok hasta olabilirler.Örneğin cilt bakterilerle enfekte olabilir ve bu durum apselere veya ciddi cilt hasarına neden olabilir.Diğer komplikasyonlar arasında zatürre, görme kaybıyla birlikte kornea enfeksiyonu;şiddetli dehidrasyona veya yetersiz beslenmeye neden olan ağrı veya yutma güçlüğü, kusma ve ishal;sepsis (vücutta yaygın bir inflamatuar yanıtla birlikte kanın enfeksiyonu), beyin iltihabı (ensefalit), kalp (miyokardit), rektum (proktit), genital organlar (balanit) veya idrar yollarında (üretrit) veya ölüm.İlaç veya tıbbi durumlar nedeniyle bağışıklık sistemi baskılanan kişiler mpox'a bağlı ciddi hastalık ve ölüm riski daha yüksektir.İyi kontrol edilmeyen veya tedavi edilmeyen HIV ile yaşayan kişilerde sıklıkla ciddi hastalık gelişir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
Bulaşıcı hastalık
Maymun Çiçeği Virüsü
Teşhis
Diğer enfeksiyonlar ve koşullar benzer görünebileceğinden mpox'u tanımlamak zor olabilir.Mpox'u su çiçeği, kızamık, bakteriyel cilt enfeksiyonları, uyuz, herpes, frengi, diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve ilaçla ilişkili alerjilerden ayırmak önemlidir.
Mpox'lu bir kişide uçuk gibi cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyon da bulunabilir.Alternatif olarak mpox şüphesi olan bir çocukta su çiçeği de olabilir.Bu nedenlerden ötürü, test yapılması insanların mümkün olduğu kadar erken tedavi görmesi ve daha fazla yayılmayı önlemesi açısından çok önemlidir.
Viral DNA'nın polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile tespiti, mpox için tercih edilen laboratuvar testidir.En iyi teşhis örnekleri doğrudan kuvvetli bir şekilde sürüntüyle alınan döküntüden (deri, sıvı veya kabuk) alınır.Deri lezyonlarının yokluğunda orofaringeal, anal veya rektal sürüntüler üzerinde test yapılabilir.Kan testi yapılması önerilmez.Antikor tespit yöntemleri farklı ortopoksvirüsler arasında ayrım yapmadığından kullanışlı olmayabilir.
Maymun Çiçeği Virüsü Antijeni Hızlı Test Kiti, insan faringeal salgı örneklerinde maymun çiçeği virüsü antijeninin in vitro tespiti için özel olarak tasarlanmıştır ve yalnızca profesyonel kullanıma yöneliktir.Bu test kiti, nitroselüloz membranın (T çizgisi) tespit alanının fare anti-maymun çiçeği virüsü monoklonal antikoru 2 (MPV-Ab2) ve kalite kontrol bölgesi (C çizgisi) ile kaplandığı koloidal altın immünokromatografi prensibini kullanır. altın etiketli ped üzerinde keçi anti-fare IgG poliklonal antikoru ve koloidal altın etiketli fare anti-maymun çiçeği virüsü monoklonal antikoru 1 (MPV-Ab1) ile kaplanmıştır.
Test sırasında, örnek tespit edildiğinde, örnekteki Maymun Çiçeği Virüsü Antijeni (MPV-Ag), koloidal altın (Au) etiketli fare anti-maymun çiçeği virüsü monoklonal antikoru 1 ile birleşerek bir (Au-Fare anti-maymun çiçeği virüsü) oluşturur nitroselüloz membranda ileri doğru akan monoklonal antikor 1-[MPV-Ag]) immün kompleksi.Daha sonra kaplanmış fare anti-maymun çiçeği virüsü monoklonal antikoru 2 ile birleşerek test sırasında tespit alanında (T çizgisi) "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" aglütinasyonunu oluşturur.
Geriye kalan kolloidal altın etiketli Fare anti-maymun çiçeği virüsü monoklonal antikoru 1, aglütinasyon oluşturmak ve renk geliştirmek için kalite kontrol çizgisi üzerinde kaplanmış keçi anti-fare IgG poliklonal antikoru ile birleşir.Numune Maymun Çiçeği Virüsü antijeni içermiyorsa, tespit alanı bir bağışıklık kompleksi oluşturamaz ve yalnızca kalite kontrol alanı bir bağışıklık kompleksi oluşturup renk geliştirir.Bu test kiti, profesyonellerin testi hastalara 15 dakikalık bir süre içinde güvenli ve etkili bir şekilde uygulayabilmelerini sağlamak için ayrıntılı talimatlar içerir.
Gönderim zamanı: Temmuz-25-2023