Detaylı Açıklama
Western blot (WB), strip immunoassay (LIATEK HIV Ⅲ), radyoimmünopresipitasyon testi (RIPA) ve immünofloresan testi (IFA).Çin'de yaygın olarak kullanılan doğrulama testi yöntemi WB'dir.
(1) Western blot (WB), birçok bulaşıcı hastalığın tanısında yaygın olarak kullanılan deneysel bir yöntemdir.HIV etiyolojik tanısı söz konusu olduğunda, HIV antikorlarını doğrulamak için kullanılan ilk doğrulama deneysel yöntemidir.WB'nin tespit sonuçları, diğer test yöntemlerinin avantajlarını ve dezavantajlarını belirlemek için genellikle "altın standart" olarak kullanılır.
Onay testi süreci:
HIV-1/2 karışık tip ve tek HIV-1 veya HIV-2 tipi vardır.İlk olarak, test etmek için HIV-1/2 karışık reaktif kullanın.Reaksiyon negatifse, HIV antikorunun negatif olduğunu bildirin;Pozitif ise HIV-1 antikoru pozitif olduğunu bildirecek;Pozitif kriterler karşılanmazsa, HIV antikor testi sonucunun belirsiz olduğuna karar verilir.HIV-2'nin spesifik bir gösterge bandı varsa, negatif bir reaksiyon gösteren HIV 2 antikor doğrulama testini tekrar yapmak için HIV-2 immünoblotlama reaktifi kullanmanız ve HIV 2 antikorunun negatif olduğunu bildirmeniz gerekir;Pozitif ise HIV-2 antikoru için serolojik olarak pozitif olduğunu rapor eder ve numuneyi nükleik asit sekans analizi için ulusal referans laboratuvarına gönderir,
WB'nin duyarlılığı genellikle ön tarama testinden daha düşük değildir, ancak özgüllüğü çok yüksektir.Bu esas olarak, farklı antijen bileşenlerine karşı antikorları tespit edebilen farklı HIV antijen bileşenlerinin ayrılmasına, konsantrasyonuna ve saflaştırılmasına dayanır, bu nedenle ön tarama testinin doğruluğunu belirlemek için WB yöntemi kullanılabilir.WB doğrulama testi sonuçlarından, üçüncü nesil ELISA gibi ön tarama testi için iyi kalitede reaktifler seçilmesine rağmen yine de yanlış pozitiflerin olacağı ve doğru sonuçların ancak doğrulama testi ile elde edilebileceği görülmektedir.
(2) İmmünofloresan deneyi (IFA)
IFA yöntemi ekonomik, basit ve hızlıdır ve FDA tarafından WB belirsiz numunelerin teşhisi için önerilmiştir.Bununla birlikte, pahalı flüoresan mikroskoplar gereklidir, iyi eğitimli teknisyenler gereklidir ve gözlem ve yorumlama sonuçları sübjektif faktörlerden kolaylıkla etkilenir.Sonuçlar uzun süre saklanmamalı, IFA genel laboratuvarlarda yapılmamalı ve uygulanmamalıdır.
HIV antikor doğrulama testi sonuçları raporu
HIV antikor doğrulama testinin sonuçları Ek Tablo 3'te rapor edilecektir.
(1) HIV 1 antikoru pozitif değerlendirme kriterlerine uyun, "HIV 1 antikoru pozitif (+)" olarak bildirin ve test sonrası istişare, gizlilik ve salgın durum raporunu gerektiği gibi iyi bir şekilde yapın.HIV 2 antikoru pozitif değerlendirme kriterlerine uyun, "HIV 2 antikoru pozitif (+)" olarak bildirin ve gerektiği şekilde test sonrası danışma, gizlilik ve salgın durum raporunda iyi bir iş yapın.
(2) HIV antikoru negatif değerlendirme kriterlerine uyun ve “HIV antikoru negatif (-)” olarak bildirin."Pencere dönemi" enfeksiyonundan şüphelenilmesi durumunda, mümkün olan en kısa sürede net bir teşhis koymak için daha fazla HIV nükleik asit testi önerilir.
(3) HIV antikor belirsizliği kriterlerine uyun, “HIV antikor belirsizliği (±)” olarak bildirin ve açıklamalara “4 hafta sonra yeniden test için bekleyin” notunu alın.